Congrès COC 2025 - Inscription Conférencier Accompagnant

Prénom / First name

Nom / Last name

Téléphone / Mobile Number

Email adresse / Email address

Numéro de carte d'identité ou passeport + Nationalité

Votre accompagnant a-t-il des allergies ? / Does he/she have allergies?

Oui / Yes

Non / No

Allergie lesquelels

Votre accompagnant se joindra-t-il au diner de gala ? / Will your companion join the gala dinner?Oui / yes

Si vous êtes humain, ignorez ce champs